Adenom der Prostata bei Männern: Symptome, Behandlung

6 April 2019

Prostata — Adenom- ein gutartiger Tumor, der sich aus dem Stroma oder drüsenepithel der Prostata. Selbst Adenom gibt keine Metastasen, kann jedoch im Laufe der Zeit wiedergeboren in adenocarcinoma (Prostata-Krebs).

Viele Experten sprechen von Prostata-Adenom, lieber einen der Begriff «benigne Prostatahyperplasie», betont somit sein Wachstum auf dem hintergrund der ausgeprägten dishormonal Natur vorkommende Veränderungen in der Prostata.

Die Gründe für die Entwicklung des Adenoms der Prostata

Eine genaue Antwort auf die Frage, warum entwickelt sich eine bph, heute nicht geben, keiner der Fachleute, die sich mit dem Studium dieser Krankheit. Die Tatsache, dass die Hyperplasie der Drüse bei Männern, wie mit der turbulenten und der geringen sexuellen Aktivität, Raucher und Nichtraucher, Alkohol und kleine Snacks serviert.

Allerdings festgestellt, dass das Alter und das Niveau der männlichen Hormone haben einen großen Einfluss auf die Inzidenz von adenomen. Auch die Entwicklung von Hyperplasie fördern Erbanlage und Bewegungsmangel (es wird in 60% der Fälle Adenome). Offenbart auch, dass das Adenom nicht entwickelt haben kastrierte Männer, so dass die Kastration einer Zeit wurde als eine der Möglichkeiten zur Behandlung der BPH.

Viele Experten glauben, dass die unmittelbare Ursache für die Entstehung des Adenoms der Prostata zu suchen, die in einer komplexen Wechselwirkung von Zellen der Prostata untereinander, ändern Ihre Empfindlichkeit gegenüber der Einwirkung von Hormonen usw.

Stadium der Erkrankung abhängig von den Symptomen

Die moderne Medizin unterscheidet 4 Phasen der Entwicklung des Adenoms der Prostata.

Erste Stufe: kompensiert-Form

Schrittweise Erhöhung, die Prostata beginnt immer mehr die Harnröhre zu komprimieren, was sofort Auswirkungen auf die Art Wasserlassen: Urin beginnt, sein mit Mühe und träge fließendem.

Zweite Phase: periodische Störungen

In diesem Stadium die Blase bereits entleert nicht vollständig und die Menge des Urins bleibt nach dem Wasserlassen, erreicht 1-2 Gläser.

Typische Symptome dieser Phase:

• die Vergrößerung des Umfanges der Harnblase,
• die Notwendigkeit zu Pressen während des gesamten wasserlassens,
• der Strahl des Urins ist unregelmäßig, wellig,
• wegen der Anwesenheit der Ruhezeiten, wenn der Urin nicht durch den ganzen Akt der Wasserlassen dauert mehrere Minuten.

Dritte Phase: Dekompensation

Allmählich verliert der Körper die Fähigkeit, die große Menge des Urins, die ständig bleibt wegen der erhöhten Prostata-Adenom. Die Blase aufgetrieben wurde, so dass praktisch nicht schrumpft und nicht helfen zu vertreiben den Urin nach außen, auch Pressen während des wasserlassens praktisch nicht hilft.

Vierte Phase: Terminal

Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses entstehen nicht kompatibel mit dem Leben Phänomene Niereninsuffizienz: gibt es eine dramatische Verletzung Vodno-elektrolitnogo Gleichgewicht, die Ansammlung von Stickstoff im Blut und der Mensch stirbt von der Urämie.

Komplikationen des Adenoms der Prostata

Auch in der Anfangsphase, wenn Prostatahyperplasie noch relativ klein und Verstoß gegen Harndrang gering, gelegentlich kann es akute Harnverhaltung oder Blut erkannt im Urin (Hämaturie). Im folgenden bph kann durch die Bildung von Steinen oder Beitrittsurkunde Infektionen der Harnorgane. Betrachten wir einige Arten von Komplikationen im Detail.

Akute Harnverhaltung

Akute Harnverhaltung ist ein Zustand, wenn es absolut unmöglich pissen auf einem überfüllten Blase. Am häufigsten in der zweiten und Dritten Stadien der Erkrankung.

Blasensteine

Gebildet auf jenen Stadien der Entwicklung des Adenoms, wenn in der Blase beginnt, bleiben ausreichend großes Volumen des Urins. Ein anderer Weg — Migration des Steines aus der Niere nach mochetochnikam und die Unmöglichkeit seiner Veröffentlichung durch die verengte Lumen der Harnröhre.

Symptome der Anwesenheit von Stein in der Blase:

• häufiges Wasserlassen,
• Schmerzen im Bereich des Penis, schlimmer bei Bewegung, gehen und verschwinden in einer horizontalen Position,
• das periodische auftreten des symptoms «sakladywanija Harnstrahl».

Infektiöse Komplikationen

Dazu gehören:

• Pyelonephritis,
• Epididymitis,
• Prostatitis,
• Zystitis,
• Urethritis,
• epididymoorchitis usw.

Oft Entwicklung einer Infektion beitragen, die Staus in der Blase, sowie die Katheterisierung.

Die Entwicklung von Nierenversagen

Charakteristisch für die Dritte und Endstadium der Entwicklung von adenomen und verbunden mit einer Abnahme der harnproduktion der Nieren.

Symptome:

1. Bühne versteckte Manifestationen: wiederkehrende Mundtrockenheit, Schwäche, bei der Prüfung — gelegentlich leichte Störung der Blut Elektrolyte.

2. Stadium der Kompensation: häufiges Wasserlassen, Veränderungen im Blutbild (Anstieg von Harnstoff, Kreatinin).

3. Die Phase der Dekompensation:

• Mundtrockenheit,
• Appetitlosigkeit,
• übelkeit,
• Erbrechen,
• Müdigkeit,
• Allgemeine Schwäche,
• reduzierte Immunität, die sich in einen schwereren Verlauf der gewöhnlichen Erkältungen,
• zittern der Finger,
• Muskelzuckungen,
• Schmerzen in Knochen und Gelenken,
• trockene Haut,
• Mundgeruch,
• im Blut — Erhöhung der Harnstoff, Kreatinin.

Stress, Verletzungen der Ernährung, übermäßige körperliche Belastung verstärkt die Symptome von Nierenversagen.

4. Endstadium:

• Verletzung der Nachtruhe,
• unangemessenes Verhalten,
• Lethargie,
• emotionale Labilität,
• der Geruch des Urins von einem Patienten,
• Bauch geschwollen,
• Senkung der Temperatur (Hypothermie),
• Juckreiz der Haut,
• Grau-gelbe Hautfarbe und Gesicht,
• übelriechenden Stuhl,
• Stomatitis,
• Veränderungen nahezu aller inneren Organe und das Nervensystem wegen der Erscheinungen bei urämischen Intoxikation.

Die Diagnostik des Adenoms der Prostata

Umfassende Diagnostik des Adenoms erfolgt auf der Grundlage von Daten der Patientenbefragung, urologischen Untersuchung und einer Reihe von zusätzlichen Labor-und instrumentelle Methoden der Untersuchung.

Urologische Untersuchung

Neben der äußeren Inspektion der Genitalien umfasst die obligatorische Untersuchung der Prostata über den Enddarm.

Labormethoden

In der Regel ernannt: Urinanalyse, Nieren Versuches, einen Bluttest für die Bestimmung des Antigens, sowie die histologische Untersuchung des Gewebes Adenom (falls erforderlich).

Instrumentelle Methoden

Die am häufigsten für die Diagnostik des Adenoms der Prostata verwendet die folgenden Methoden:

1. Uzi.

2. Röntgenmethoden.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Die Behandlung des Adenoms der Prostata

Derzeit gibt es keine einheitliche Methode zur Behandlung von Prostata-Hyperplasie, weil in jedem Fall viele Faktoren zu berücksichtigen, zum Beispiel:

• der Allgemeine Zustand und das Alter des Patienten,
• seine Zustimmung zur Operation,
• das Stadium des Adenoms,
• Begleiterkrankungen,
• der Grad der Verletzung der Urodynamik,
• gibt es Anzeichen für Prostatakrebs,
• Möglichkeiten einer bestimmten medizinischen Einrichtung.

In der Regel wird die bph behandelt werden kann wie konservativ und operativ. Die Nutzung dieser oder jener Methode der Behandlung hängt vom Stadium der Entwicklung des Adenoms:

1. Die erste Phase. Normalerweise in diesem Stadium der Prostatahyperplasie konservative Weise behandelt: assigned Medikamente, Empfehlungen für die Regime-und Lifestyle — Verhalten körperlich aktiven lebensstil führen, vermeiden Sie den Konsum von Spice und anderen lästigen Produkte, geräuchertes Fleisch, vermeiden Sie Alkohol, Kaffee. Im Falle von Schwierigkeiten beim Wasserlassen kann empfohlen transurethrale electrical resection.
2. Das zweite Stadium. Goldener therapiestandard in dieser Phase — löscht das Adenom durch eine Operation, indem Sie die verschiedenen minimal-invasive und klassische Techniken.
3. Die Dritte Stufe. Hier die wichtigsten Aufgaben ist die Gewährleistung einer guten Abfluss des Urins zu entfernen Intoxikation. In diesem Fall wird eine Punktion nephrostomy, cystostomy usw. Weiter normalisieren den Zustand der Leber, Nieren, Herz-Kreislauf-System, und dann entscheiden, die Frage über die mögliche Zukunft der operativen Behandlung.

Medikamentöse Behandlung

Medikamente, die für die Behandlung von adenomen, führt nicht zu Ihrem vollständigen verschwinden. Sie müssen verwendet werden für eine lange Zeit, regelmäßig, sonst Adenom der Fortschritt beginnt. In der Regel Verordner folgenden Gruppen:

1. Arzneimittel, entspannende Tonus der glatten Muskulatur im Bereich blasenhals und der Prostata, was zu einer Schwächung des Drucks auf die Harnröhre und erleichtern den Abfluss des Urins nach außen. Das Alpha-adrenoreceptor-Antagonisten lange (verlängerte) und kurzwirksamen.

2. Medikamente blockieren die Umwandlung von Testosteron in die aktive Form und somit reduziert das Volumen der Prostata (Blocker 5-Alpha-Reduktase).

3. Phyto-Produkte. Derzeit pflanzliche Zubereitungen im Sinn der geringen Effizienz und der Mangel an nachgewiesenen klinischen Effekt in vielen entwickelten europäischen Ländern und den USA für die Behandlung von adenomen nicht verwendet werden. Dennoch, in mehreren Ländern ernannt werden pflanzliche Heilmittel. Es wird angenommen, dass Sie eine entzündungshemmende Wirkung, reduzieren Schwellungen, blockieren die Umwandlung von Testosteron in die aktive Form und stoppen das Wachstum von adenomen.

4. Kombinierte Mittel. Derzeit der «Goldstandard» ist eine gemeinsame Medikamente der ersten zwei Gruppen im Laufe von 3-4 Jahren. Das können Sie fast sofort zu verbessern Wasserlassen und nach ein paar Jahren auf ein Viertel reduzieren das Volumen der Prostata.

Parallel erfolgt die Behandlung von Begleiterkrankungen — Zystitis, Prostatitis, Pyelonephritis, Urethritis.

Operative Behandlungsmethoden

Sind die radikalen Methoden der Behandlung des Adenoms der Prostata und sind weit verbreitet in der Urologie. Dazu gehören:

1. Offene adenomectomy. Sie kann auf unterschiedliche Weise erfolgen, von denen die bekannteste ist adenomectomy. Durch herkömmliche chirurgische Schnitt wird durch den Zugriff auf die Prostata und wird seine Entfernung. In der Regel wird im Falle der Unmöglichkeit der Nutzung weniger traumatischen Methoden.

2. Endoskopische Operationen. Sie alle werden mit Hilfe von speziellen chirurgischen Instrumenten, die direkt in die Harnröhre unter Kontrolle Videogeräte. Dazu gehören:

• transurethrale Resektion der Prostata (turp) als «Goldstandard» der chirurgischen Behandlung des Adenoms — während Ihrer Durchführung durch die Harnröhre mit einem speziellen Werkzeug wird der Schnitt abgeschnitten und Prostatagewebe;
• transurethrale Elektro-Vaporisation — auch alle Zugang zur Prostata erfolgt über die Harnröhre, und dann mit einem Stoff Strom auf eine hohe Temperatur erhitzt werden und verdampfen, und die kleinen Blutgefäße bilden eine gitterartige Struktur;
• transurethrale Inzision im Bereich der Prostata-Abschnitt der Harnröhre machen einen Einschnitt, wodurch das Lumen der Harnröhre erweitert, diese Funktion ist wirkungsvoll bei der geringen Größe des Adenoms.

3. Embolisation der Arterien der Prostata. Dieser Vorgang wird Kreislauf Chirurgen und läuft darauf hinaus, dass die Arterien der Prostata verstopfen speziellen Polymer, wodurch Zugang durch die oberschenkelarterie.

4. Cystotomy. Verwendet als Zwischenschritt der Behandlung, um die Organe zu entlasten Erkrankungen der Harnwege System von übermäßigen Mengen an angesammelten Urin in dringenden Fällen und entfernen Intoxikation.

Obwohl die chirurgische Behandlung ist die beste und oft die einzige Methode eine erfolgreiche Behandlung gibt es eine Reihe von Komplikationen, darunter:

• Harninkontinenz,
• die Bildung von Adhäsionen im Harnleiter oder seine Verschmelzung,
• häufiges Wasserlassen,
• speichern eine erhebliche Menge der restlichen Menge des Urins,
• Rückfluss von Sperma in die Harnblase,
• Impotenz und dergleichen

Nicht-chirurgische Methoden

Die bekanntesten unter Ihnen sind:

1. Ballon-Dilatation der Prostata (verengten Bereich erweitert mit Gasflasche).
2. Stenting der Harnröhre (im Bereich der Verengung eingefügt ausreichend elastischen Element, das verhindert die Verengung der Harnröhre).
3. Verdampfung von Gewebe der Prostata durch Mikrowellen — Mikrowellen-Koagulation.
4. Kryotherapie (Vereisung von Gewebe der Prostata und ein anschließender Nekrose).
5. Die Verdunstung hyperplastische Gewebe der Prostata Ultraschall mit hoher Frequenz.
6. Cardo transurethral Ablation — in der Prostata werden kleine Nadeln, und weiter, indem Sie Funkwellen, erwärmen und zerstören das Gewebe der Prostata.
7. Entfernen von Gewebe der Prostata mit einem Laser.

Alle diese Methoden nehmen eine mittlere Position zwischen der medizinischen und chirurgischen Behandlung und sind für relativ schnelle Wiederherstellung beim Wasserlassen mit weniger Nebenwirkungen und bessere Verträglichkeit.

Lifestyle

Alle, die an einem Adenom der Prostata, empfiehlt es sich, regelmäßig spezielle übungen durchführen, Verbesserung der Durchblutung des Beckens und verhindert Stagnation des Blutes, zum Beispiel, «gehen auf das Gesäß» in wenigen Minuten.

Sie müssen auch Ihr Gewicht zu normalisieren und in die tägliche Ernährung einzuführen Lebensmittel Reich an Zink und Selen — Sardinen, Lachs, Hering, Kürbiskerne, Buchweizen und Haferflocken, Olivenöl, Sellerie und Pastinaken.