Entfernung des Adenoms der Prostata - Indikation zur Behandlung, Methoden der Durchführung und die Folgen

Neubildung in der Prostata gutartige Natur – so steht die Diagnose Adenom. Diese männliche Pathologie nimmt einen der ersten Plätze unter urologischer Erkrankungen. Bei einem normalen Volumen der Prostata verhält Sie sich zu dem Kastanienbaum. Sie kann zunehmen durch die Proliferation von FIBRO-Muskelgewebe. Einer der Gründe für die Entstehung von adenomen ist das Alter des Patienten. Im Zusammenhang mit der Vergrößerung der Prostata verringert sich das Lumen des Harnleiters. Dies führt zu Problemen mit dem Wasserlassen. Wenn die Zellen bösartig sind, dann geht es schon über Prostatakrebs.

Adenom der Prostata-was ist

Indikation zur Operation beim Adenom der Prostata

Die Machbarkeit einer vollständigen oder teilweisen Entfernung des Adenoms der Prostata wird für jeden Patienten individuell. Indikationen zur Operation sind:

  1. Die Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie. Benigne Prostatahyperplasie (BPH), d.h. die Zunahme des Volumens der Prostata, entwickeln kann auch unabhängig von einer adäquaten Behandlung. Wenn Sie innerhalb von sechs Monaten die Wirkung von Medikamenten nicht gezeigt wurde, es wird ein Exzision von adenomen mittels chirurgischen Eingriffs.
  2. Beschleunigte wuchern der Stoffe der Prostata. Dies bedeutet, dass der Tumor entwickelt sich sehr schnell, also den Prozess beenden hilft nur die komplette Entfernung der Hyperplasie.
  3. Schmerzsyndrom. Für die Beseitigung der Schmerzen in den frühen Stadien der Krankheit verwendet Spasmolytika und Analgetika und sogar Injektionen von Novocain. Wenn die Pathologie gestartet, das unangenehmste Symptom bleibt auch nach der Einnahme von Medikamenten.
  4. Das Alter des Patienten. Der chirurgische Eingriff wird nur bis zum Alter von 65-70 Jahren. In jedem Fall wird der Zustand des Patienten wird individuell behandelt.

Verfahren zur Entfernung von Prostata-Adenom

Bei Vorhandensein von den Aussagen zugewiesen, die Entfernung von Prostata-Adenom Methoden der Operation. Heute gibt es mehrere Möglichkeiten dieses Verfahrens. Sie kann offen oder minimal-invasive. Im ersten Fall Manipulationen werden durch den Schnitt unten abdominalen. Wegen der großen Anzahl von Gegenanzeigen und Folgen entfernen diese Funktion wird selten ausgeführt, aber es gilt als die klassische Methode der Behandlung zusammen mit der transurethralen Resektion. In fortgeschrittenen Fällen ist eine offene Prostatektomie – Operation zur Entfernung der Prostata.

Adenomectomy

Früher die einzige Möglichkeit der operativen Behandlung von Tumoren der Prostata war ein offenes Adenomectomy. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Arzt entfernt den Tumor so:

  • der Bereich der Operation antiseptischen Lösung behandelt, die Haare werden entfernt;
  • der Chirurg macht einen Einschnitt der Haut und des subkutanen Gewebes;
  • weiter erfolgt die Inzision der vorderen Wand der Harnblase, der Arzt sorgfältig untersucht die Behörde auf das Vorhandensein von Steinen;
  • dann der Chirurg entfernt den Tumor selbst aufgrund der Tatsache, dass der Zeigefinger ist in die Harnröhre und macht eine kleine Lücke auf seiner Schleimhaut;
  • weiter in die Harnblase eingelegten Katheter für die Möglichkeit der Spülung der Wunde fizrastvorom.

Die offene Operation ist eine Garantie für eine dauerhafte Entfernung des Tumors, sondern die Rehabilitation des Patienten nach dem es dauert sehr lange, bis zu 3 Monaten. Darüber hinaus gibt es das Risiko von Komplikationen in Form von Eiter und Blutungen. Nicht weniger als ernste Frage ist die übertragung der Vollnarkose. Auch nach den Bewertungen, die nach der Operation bleiben Narben.

Transurethrale Resektion (TURP)

So nennt man die Beseitigung von Neubildungen ohne Schnitte. Durch die Harnröhre entfernt werden Tumorzellen. In diesem Fall können sogar eine lokale Betäubung. Die Technik ist kompliziert, daher erfordert eine hohe Qualifikation des Chirurgen. Das Verfahren wird so:

  • durch die Harnröhre eingeführt wird resektoskop einschließlich;
  • mit Hilfe einer speziellen Schleife, die auf diesem Instrument erfolgt die Kürettage des wuchernden Epithels bis zur vollständigen löschen;
  • anschließend erfolgt die Spülung der Blase und noch eine Untersuchung der behandelten Zone;
  • weiter dort injiziert ein spezieller Katheter mit einem Ballon, der gefüllt mit Flüssigkeit;
  • nach ein paar Tagen ohne postoperative Komplikationen der Katheter entfernt.

Nach einer solchen Operation die Prostata erholt etwa 2 Monate. In den ersten Tagen danach können Krämpfe beim Wasserlassen auftreten, aber Sie gehen mit der Zeit. Die Operation dauert nicht länger als eine Stunde, dass ist sein Vorteil. Ein Plus angesehen werden kann und keine Narben nach der Entfernung des Tumors. Darüber hinaus ist das Verfahren nahezu schmerzfrei.

Entfernung der Prostata Operation

Entfernung der Prostata unter Verwendung minimal-invasiver Techniken

Traditionelle Methoden der Behandlung des Adenoms haben eine große Anzahl von möglichen negativen Auswirkungen. Senken das Risiko von Komplikationen helfen minimal-invasive Techniken. Es ist in Erster Laser-Resektion. In der modernen Chirurgie mit modernen Techniken sind:

  • Embolisation der Arterien der Prostata;
  • Laser-Vaporisation;
  • Laser-Enukleation des Adenoms;
  • interstitielle Lasertherapie;
  • nadelförmige Ablation;
  • Laparoskopie;
  • endoskopische Resektion.

Embolisation der Arterien der Prostata

Das Wesen dieser Technik besteht darin, die Okklusion der arteriellen Blutgefäße, die Blut Prostata, die erhöht. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg steuert Ihre Aktionen mit Hilfe des speziellen Apparates. Aufgabe des Arztes ist zu finden nach dem Ende der Blutversorgung der Prostata. In Ihnen führen mikrokatheter eingeführt, und durch ihn – intravascular Substrat Embolien. Vorteil ist, dass der Patient bereits entlassen nach 6 Stunden nach dem Eingriff.

Laser-Vaporisation

Von allen Möglichkeiten der Behandlung Laser-Vaporisation Adenom zeichnet sich durch weniger Komplikationen. Außerdem ist es erlaubt, Patienten mit Störungen der Blutgerinnung. Die Ausrüstung wird durch den Harnleiter. Laserstrahl zerschneiden gutartige Bereiche der Prostata, Blutgefäße «gebraut». Dieser Vorgang wird bei der Größe des Tumors in 60-80 ccm Pluspunkte sind die kurze postoperative Erholungsphase und das Vorhandensein von Komplikationen minimal, aber ist Laser-Entfernung dauert doppelt so lange, als die Durchführung der TOUR.

Enukleation des Adenoms

Die Entfernung des Adenoms der Prostata auf diese Weise ist ein «schälen» Gewebe der Prostata durch die Einwirkung des Lasers. Nach der Operation können Sie Sie überprüfen auf das Vorhandensein von malignen Zellen. Ihre Vorteile sind:

  • die Möglichkeit, den Krebs zu entfernen, auch bei der Proliferation von Drüsen bis 200 G;
  • kurze Erholungsphase;
  • die Möglichkeit der Durchführung von Operationen bei Patienten mit Herzschrittmacher, mit metallischen Geräten im Skelett oder Blutungsstörungen.

Nach endoskopische Enukleation Tumor-Gewebe wird in die Harnblase, pulverisiert mit Hilfe eines Lasers entfernen und mittels eines Katheters mit Drainage. Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses oder die Unmöglichkeit der Einführung des Katheters in den Harnleiter ist eine Kontraindikation zur Durchführung der Operation. Das gleiche gilt für schwere Allgemeinzustand des Patienten.

Interstitielle Lasertherapie

Das Wesen dieses Verfahrens die Entfernung des Tumors – die Durchführung durch die Lcher in der Schleimhaut der Harnblase oder der Prostata omnidirektionale des Laserstrahls. Solche Einführungen erfordern mehrere. Mit dem Strahl Eisen verarbeiten von allen Seiten, was zu einer Nekrose. Nachteil der Methode ist, dass für eine Weile die Symptome der Erkrankungen können sogar verschlechtern. Der Grund sind die Wunden tief in der Prostata.

Adenom Operation

Nadelförmige Ablation

Atrophie der drüsenkörper bei dieser Operation erfolgt durch Erwärmung durch hochfrequente Radiowellen. Sie fallen auf die Prostata durch eine Nadel, die oral verabreicht Drüse. Nachteil des Verfahrens ist seine Ineffizienz bei größeren Tumoren. Der Vorteil ist, dass Sie ambulant durchgeführt, d.h. der Patient kann unmittelbar nach der Entfernung nach Hause gehen.

Laparoskopische Entfernung des Adenoms der Prostata

Diese Technik zeigt, wenn das Volumen der Prostata mehr als 100 Kubik-siehe Es wird durch die spezielle Röhre, die nach innen dringen durch kleine Einschnitte auf der Haut. Nach innen wird die Kamera zeigt den Ablauf der Behandlung auf dem Monitor. Die Entfernung des Adenoms der Prostata dauert etwa 2 Stunden unter Vollnarkose. Am Ende in die Harnröhre eingelegten Katheter. Plus ist eine kleine Rehabilitation. Aus dem Krankenhaus der Patient nach 2-4 Tagen entlassen. Von den minus kann angemerkt werden kleine Narben von Schnitten.

Endoskopische Entfernung

Diese Technik erfordert auch keinen kavitäre Autopsie. Es ist der Blutverlust erheblich reduziert. Eisen geschnitten chirurgischen Instrumenten, die dem durch die Röhre von der Dicke 1-1,5 siehe Vorteil des Verfahrens ist, dass es keinen Einfluss auf die erektile Funktion, so wie bezieht sich auf die Herkunft Methoden. In Abwesenheit von Steinen, Entzündungen und einer kleinen Größe des Adenoms eine solche Operation vorzuziehen ist. Ein Plus ist die kurze Erholungsphase.

Die Folgen der Operation nach der Entfernung des Adenoms der Prostata

Rehabilitation nach Entfernung des Adenoms der Prostata kann nicht so reibungslos stattfinden. Probleme mit der Gesundheit erscheinen auch häufiger im Vergleich mit der Behandlung der Prostatitis. Ein paar Tage beobachtet Blut im Urin, Inkontinenz oder Schmerzen beim Wasserlassen. Dauern solche Nebenwirkungen nicht lange. Wenn Sie verheilt, dann lohnt es sich, einen Spezialisten aufzusuchen. Jeder Patient reagiert anders auf chirurgische Eingriffe, so dass in Abhängigkeit von der Art der Operation können verschiedene Wirkungen auftreten bis zum Wiederauftreten der Krankheit. In diesem Fall wird die Notwendigkeit einer reoperation.

Mögliche Komplikationen

Jede Entfernung des Adenoms der Prostata ist potenziell gefährlich. Jeder Patient ist mit einem Risiko von Blutverlust und Infektionen. Die Narkose ist eine Belastung für das Herz-Kreislauf-Systems. Nach der Operation Komplikationen auftreten dieser Art:

  • kein Sperma beim Geschlechtsverkehr;
  • entzündliche Prozesse der Organe des kleinen Beckens;
  • Harninkontinenz;
  • erektile Dysfunktion;
  • Infertilität.

Potenz nach der Operation

Die Wiederherstellung der erektilen Funktion erfolgt über einen bestimmten Zeitraum nach der Operation, aber beginnen sexuell aktiv wird empfohlen, nicht früher eine vollständige Regeneration des Gewebes. Die Durchschnittliche Dauer dieser Frist beträgt etwa einen Monat. Dieser Zeitraum kann erhöht werden, je nach Zustand und Alter des Patienten. Bei der vollen Wiederherstellung der Potenz bei einigen Männern nach der Vollendung des geschlechtsakts nicht mehr aufzufallen Sperma. Ursache in der teilweisen Beschädigung Saatgut-Kanäle. Fortpflanzungsfunktion gespeichert, aber für die Gewinnung von Spermien Punktion erforderlich.

Rehabilitation nach der Operation des Adenoms der Prostata

Rehabilitation

Nach der Operation ist es wichtig, alle Empfehlungen des Urologen für eine schnellere Wiederherstellung. Sie beziehen sich auf Ernährung, körperliche Aktivität und Führung der Patienten Sexualleben. Diese Empfehlungen sind wichtig und für die Vermeidung von möglichen Komplikationen nach der Operation. Frühe Rehabilitationsphase ist die ersten 5-7 Tage. In dieser Zeit ist der Patient wieder auf ein normales urinieren. In der Allgemeinen Erholungsphase kann 3 Monate oder mehr.

Korrektur des Lebensstils

Unmittelbar nach der Operation auszuschließen fahrlässiges Verhalten, denn Sie führen zu einer Verschlechterung des Zustandes und eine Entzündung hervorrufen. Folgendes dürfen Sie nicht tun:

  • lange sitzen auf dem Stuhl;
  • nehmen Sie eine heiße Dusche oder Badewanne;
  • Alkohol zu trinken;
  • selbst Auto zu fahren;
  • heben der Last mit einem Gewicht von über 3 kg.

Innerhalb von sechs Wochen nach der Operation sollten Sie unterlassen Sexualleben. Sofort an die Arbeit gehen wird nicht empfohlen, am besten nehmen Sie für die ersten paar Wochen krankgeschrieben. Nach der Entfernung des Adenoms der Prostata wird empfohlen, zu Fuß zu gehen, und nach einer Weile – Herstellung von morgens leichte übungen und schwimmen. Bereits nach der Wiederherstellung nicht Rauchen Zigaretten. Nikotin in Ihnen wirkt sich negativ auf die Durchblutung, das kann zu Entzündungen führen.

Diätverpflegung

Nicht weniger als wichtiger Faktor der Wiederherstellung – die richtige Ernährung. Sollte aus der Ernährung zu beseitigen Junk-Food. Dazu gehört gebraten, gesalzen, geräuchert und süß. Aufgeben müssen und von alkoholischen Getränken. Die Ernährung sollte bestehen aus:

  • Obst;
  • Gemüse;
  • fettarme Suppen;
  • Getreide.

Physiotherapie und Yoga

Nach der Operation zur Entfernung des Adenoms der Prostata sind nicht alle physikalischen Belastungen. Schließen Sie das Radfahren und Training mit schweren gewichten. Besser schwimmen und Turnen mit weichem dehnen der Muskeln. Ärzte empfehlen, die Aufmerksamkeit auf Yoga. Nach den Bewertungen, die hilfreich sind folgende übungen:

  1. Auf dem Boden liegen, die Hände entlang des Körpers. Komprimieren, Dekomprimieren Sie die Muskeln des Dammes auf 2-3 Sekunden für 1 Minute.
  2. Ohne änderung der Position, Körper biegen Bogen, setzt man die Hände unter den unteren Rücken, Becken und losgelöst vom Boden. Stillstehen für ein paar Sekunden die Ausgangsposition annehmen. Wiederholen Sie noch 4-5 mal.
medikamentöse Therapie

Medikamentöse Therapie

Die Behandlung ist nicht beendet und nach der Operation. Zur Vermeidung von Komplikationen muss der Patient eine Reihe von Medikamenten, die in die Liste gehören:

  1. Antibiotika. Werden für die Beseitigung der Infektion, entwickelt nach der Operation. Der Verlauf der Behandlung dauert nicht länger als 7-10 Tage.
  2. Schmerzmittel – werden mit dem Ziel der Linderung von Schmerzen für 2-3 Tage nach dem Eingriff. Zuerst der Patient starke Schmerzmittel und geht dann auf die leichtere.