Adenom der Prostata in welchen Fällen muss operiert werden

Wenn die medikamentöse Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis, haben Sie vergessen, was das Leben ohne Schmerzen und es wurde eine Verletzung der Potenz, die man sich hinter der Hilfe an den Chirurgen. Im Falle von adenomen soll eine teilweise, seltener eine komplette Entfernung der Prostata.

Die moderne Medizin in Ihrem Arsenal hat eine große Anzahl von Techniken, die es ermöglichen, schnell und effizient zu lösen buchstäblich erschossen., das schmerzhafte Problem. Nachfolgend finden Sie einige der am häufigsten verwendeten Methoden, sowie die neuesten Techniken, für die Zukunft.

Adenom der Prostata

Offene Prostatektomie (traditionelle Variante)

Es ist eines der ersten Verfahren, die auf die Arme genommen wurde Medizin.

Vorteile und Nachteile

Verglichen mit modernen Techniken die Nachteile dieser Methode viel:

  • hohes Risiko für Komplikationen;
  • längere Erholung nach dem Eingriff;
  • Schmerzen der Operation;
  • das auftreten von postoperativen Narben;
  • ein erheblicher Blutverlust (große Gefahr, wenn beim Menschen die Blutgerinnung gestört oder zeigt die Aufnahme von Antikoagulantien).

Die Folgen der Operation

Diese Art von Manipulation kann durch Komplikationen, insbesondere:

  1. Infektiöse entzündliche Erkrankungen.
  2. Blutungen.
  3. Die Verletzung der Potenz, einschließlich Retrograde Ejakulation (bei 50 % der Männer).
  4. Harninkontinenz.
  5. Urethrale Striktur des Kanals.
  6. Thrombose der Venen der Unterschenkel.

Die Erholungsphase

Dauert in der Regel mehrere Wochen. In den ersten Tagen nicht aufstehen dürfen, das erhöht das Risiko einer thrombusbildung. Für die Wiederherstellung der normalen Wasserlassen angewendet Katheter, der wird gelöscht nach 1-3 Wochen.

Transurethrale Resektion (TURP) der Prostata

Adenom der Prostata-Resektion

Heute ist diese Methode der «Goldstandard» der Behandlung des Adenoms. Entfernen von Gewebe der Prostata erfolgt durch die Wirkung des elektrischen Stroms. Die Methode beinhaltet keine Schnitte, das Werkzeug des Chirurgen (resektoskop einschließlich) durch die Harnröhre eingeführt wird. Im Laufe der Manipulation erfolgt die visuelle Kontrolle des operationsfeldes, es wird unter örtlicher oder regionaler Betäubung durchgeführt, dauert etwa eine Stunde.

Vor-und Nachteile

Bei dieser Methode deutlich mehr Vorteile im Vergleich zur offenen Operation:

  • gute Verträglichkeit durch den Patienten;
  • eine kurze Erholungsphase;
  • das Risiko von Blutungen reduziert;
  • geringere Komplikationsrate;
  • keine Narben, Nähte.

Als Nachteile sind die Einschränkungen:

  • die Entfernung der Adenome der kleinen Größe;
  • die Möglichkeit des Auftretens von postoperativen Blutungen bei Menschen, die Antikoagulantien (vor der Operation müssen Sie die Einnahme).

Was Sie erwartet nach Manipulation

Diese Methode der Entfernung der Prostata hat Ihre Komplikationen und unerwünschte Folgen:

  1. Blutungen.
  2. Syndrom der wässrigen Rausch (tur-Syndrom).
  3. Schäden der Harnwege.
  4. Infektiös-entzündliche Komplikationen.
  5. Harninkontinenz.
  6. Verletzung der Potenz.

Insgesamt ist der Anteil derer, die nach der Operation entstanden Komplikationen, relativ gering ‒ 15-30 %, während der Wirkungsgrad erreicht 90 %.

Merkmale der Wiederherstellung

Nach der Manipulation der Blase Katheter abtropfen. Der Katheter wird entfernt für 3-4 Tage, und schon auf 5-7 Tag im Falle der Nichtverfügbarkeit in diesem Zeitraum irgendwelche Komplikationen Patienten entlassen aus dem Krankenhaus für die ambulante Behandlung.

Transurethrale endoskopische Laserchirurgie

Heute zum Prostatakrebs die weit verbreitete Methode der TOUR. Aber auf den Wechsel von ihm kommen modernere Methoden, insbesondere Manipulation mit dem Laser.

Die unbestreitbaren Vorteile der Operation zur Entfernung der Prostata Laser im Fall der Adenome bereits heute liegen auf der Hand: die Verwendung dieser Technologie ermöglicht höchste Genauigkeit zu erreichen und vermeiden Sie die Beschädigung der umliegenden Organe, Gewebe, Nerven (wichtig für die Erhaltung der Potenz), soweit wie möglich verringert das Risiko von Blutungen durch die Verbindung von Stoff Laser

Über die Methode

Laser-Entfernung ist durch die Wirkung der Laserstrahlen auf das Organ in verschiedenen Längen. Der Strahl dringt in die Gewebe, was zu seiner Zerstörung (Vaporisation, Koagulation) der Wirkung der erhöhten Temperatur.

Die gut recherchierte, Häufig eingesetzten Methoden der Laserchirurgie ist:

  • transurethrale Foto selektives Vaporisation der Prostata (PVP) mit der Beteiligung von Kalium-Titan-Phosphat-Laser (KTF oder «grüne» Laser);
  • transurethrale Enukleation der Prostata mit einem Laser (HoLEP).
Adenom der Prostata Enukleation

Wenn man die zweite Methode, die Manipulation Lasersystem beinhaltet die Einführung durch die Harnröhre. Das Gerät ist mit einem optischen System, das es ermöglicht die Durchführung Laser Manipulation unter der Kontrolle des Sehvermögens.

Laser-Energie, fokussierte an der Spitze der Faser, ermöglicht das Brustgewebe schneiden, entfernen Sie Sie, ohne die Kapsel der Prostata. Danach Stoffe werden in die Blase und werden gelöscht. Koagulation der blutenden Gefäße erfolgt durch die Ableitungen der Spitze der Fasern auf 3-4 mm vor der Kapillare. Dieses Verfahren ermöglicht das entfernen von adenomen größere Größen (über 200 ccm).

Vorteile und Nachteile

Zu den Vorteilen dieser Methode gehören:

  1. Ausgezeichnete Verträglichkeit (schonende Operation).
  2. Unerwünschte Komplikationen und Folgen, einschließlich Blutungen, entstehen sehr selten.
  3. Schnelle Wiederherstellung und Rehabilitation.
  4. Ein Leben ohne Verlust der Potenz (der Anteil der Komplikationen ‒ weniger als 1 %).
  5. Die Möglichkeit der Anwendung für Patienten, empfangenden Antikoagulantien, die anfällig für Blutungen.
  6. Sie können eine deinstallation durchzuführen, bei jedem Volumen des Adenoms.

Und was passiert nach der Operation?

Die Effektivität der Methode ist nahezu 100 % bei geringstem Risiko des Auftretens von Komplikationen und Rückfällen. Darunter sprechen wir nicht über irgendwelche Verletzungen der Potenz. Wasserlassen wieder normal fast sofort nach der Operation. Blutlose Operation, und damit die Gefahr der Blutverlust sehr gering.

Die Operation dauert eine Stunde oder zwei, es hängt von der Größe des Adenoms. Nach 2-3 Tagen im Krankenhaus, bekommt einen Katheter, und der Patient wird auf eine ambulante Behandlung.

Wie Sie sehen, Möglichkeiten der Entfernung der Prostata eine Menge, aber die Wahl der Methode ist anders. Er hängt vom Alter, die Bedeutung der Erhaltung der Potenz, der Größe der Adenome und durch den behandelnden Arzt bestimmt. Aber die Tatsache, dass moderne Technologien ermöglichen es, viele gewinnen ein erfülltes Leben, Gesundheit und bleiben Sie dem Mann in jeder Situation, ist unbestreitbar!

Bei welchem Ausmaß des Adenoms der Prostata-Operation ist notwendig?

Fast 50% der Männer ab dem Alter von 50 Jahren, konfrontiert mit einer unangenehmen Krankheit, was in der Medizin bezeichnet man als BPH oder Prostata-Adenom. Das pathologische wuchern der Stoffe der Prostata. Die Gründe für seine Entstehung sind noch nicht vollständig erforscht, aber die ärzte sind geneigt zu glauben, dass pathologische Veränderungen auftreten wegen der Verletzung der Hormonspiegel.

Nur es gibt drei Stufen der Erkrankung unterscheiden sich die Symptome und Methoden der Behandlung. Die zweite Phase ist gekennzeichnet durch eine Störung der Funktionsweise der Harnblase, Niere, Harnwege. Der erste wird nicht vollständig entleert beim Wasserlassen. Die Muskeln des Organs zugänglich dystrophischen Veränderungen. Der Urin in der Blase nicht voran, der Umfang der Orgel beginnt zu wachsen. Für eine vollständige Entleerung des Organs und der Entzug der Flüssigkeit der Patient muss stark belasten, was zu einer stark erhöhten Blutdruck.

Die Behandlung des Adenoms der Prostata sollte umfassend sein. In der Anfangsphase verbessern den Zustand des Patienten kann mit konservativen Methoden. Diese Diät, Hormon-Therapie, traditionelle Heilmittel. Wenn die medikamentöse Behandlung nicht produktiv ist, muss eine chirurgische Intervention, bei dem der Arzt entfernt überschüssige Gewebe mit einem speziellen Werkzeug.

Adenom der Prostata-Operation

Indikationen zur Durchführung der Operation

BPH kann allmählich an Größe zunehmen durch die Wucherung des prostatagewebes. Dies führt zu schweren Komplikationen, da die komprimierten benachbarte Organe (Blase, Nieren) und Ihre Arbeit gestört.

In diesem Fall Diät und Medikamente nicht helfen, müssen Sie zur Durchführung der Operation. Die Operation wird in solchen Fällen:

  • ständige Schwierigkeiten mit der Entleerung der Blase;
  • unvollständige Entleerung der Blase;
  • Schmierblutungen im Urin;
  • Stagnation in der Blase und die Bildung von Ablagerungen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Entzündungen unterschiedlicher ätiologie;
  • das eindringen des Urins in die Blutbahn, Vergiftung des Organismus;
  • Nierenversagen.

Nach der Statistik in 70% der Fälle effektiv lösen dieses Problem mit Hilfe von Diäten und Medikamenten.

Heute gibt es mehrere Methoden, die helfen, loszuwerden, die Pathologie und die Rückkehr zu einem normalen lebensstil.

Lasertherapie

Die Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung kann mit Hilfe eines Lasers durchgeführt werden. Das ist der schonendste Weg, gezeigt Männer unabhängig vom Alter des Patienten und dem Zustand seiner Gesundheit. Nach der Lasertherapie tritt die Wiederherstellung der Funktionalität der Organe mochepolovoy die Systeme, wird wieder normal Wasserlassen, die rehabilitationsperiode dauert nicht lange.
Die wichtigsten Vorteile der Behandlung der Hyperplasie von Prostata-Laser:

  • die Methode hilft zu höchst positiven Ergebnissen;
  • das Risiko für die Gesundheit des Patienten auf ein Minimum reduziert;
  • der Patient bleibt in einem Krankenhaus nur zwei Tage;
  • fast keine Kontraindikationen;
  • das sammeln von Urin-Katheter erfolgt nur während 24 Stunden;
  • minimiert das Risiko von Blutungen während oder nach der Operation.

Laser-Ablation

Dies ist eine der beiden Arten der Laserbehandlung, nach der ein übermäßiges Wachstum von Gewebe der Prostata gestoppt, und alles, was überflüssig ist, wird entfernt mit Hilfe von Verdampfung oder Verbrennung. Diese Technik ist effektiv, wenn das Adenom noch nicht geschafft, zu wachsen und seine Größe nicht mehr als 140 cm3. Es wird empfohlen die Männer des Jungen Alters. Ein positives Ergebnis bei 98%.

Laser-Enukleation

Diese Technik beinhaltet die Entfernung der Laserstrahlen aller gutartigen Formationen der Prostata. Es wird Patienten, bei denen diagnostiziert BPH zweiten und Dritten Grades. Das Verfahren können Sie sicher entfernen die Bildung der großen Größe. In der Folge wiederhergestellt werden, die Funktionen der Harnwege, normalisiert Wasserlassen, kehrt Potenz.

Nach der Durchführung der Laser-Enukleation Gewebe wird ins Labor geschickt, um Forschung, um die Möglichkeit der Entwicklung der onkologischen Erkrankungen der Prostata.

Adenom der Prostata-Laser

Transuretralna Resektion

Diese Technik ist die beliebteste unter den Patienten, bei der Diagnose Adenom der Prostata. Benennen Sie ihn nach einer komplexen Untersuchung des Körpers, wenn keine Gegenanzeigen und wenn eine konservative Behandlung unwirksam.

Der Eingriff wird mit einem speziellen chirurgischen Gerät, das den Zugriff auf die Prostata durch die Harnröhre. Der Chirurg weitet die Harnröhre oder das Adenom entfernt. Zur Durchführung der Operation benötigt Epiduralanästhesie.

Sobald der Arzt beendete die Operation, alle verwendeten Instrumente zurückgeführt werden und das Gewebe wird ins Labor geschickt. Der Patient kann nicht selbständig entleert werden, so dass er den Katheter injiziert, um den Abfluss des Urins und des Blutes. Schreiben Sie in einer Woche, wenn keine Komplikationen. Während der Rehabilitation muss er eine strenge Diät einhalten mit Ausnahme alkoholischer Getränke, fettige und stark gewürzte Speisen, sowie alle Produkte, die haben auch eine leichte harntreibende Wirkung.

Adenectomy

Diese Technik zielt auf die Entfernung des Adenoms der Prostata. Vor Beginn der Operation erforderlich periduralanã oder Spinalanästhesie.

Der Vorteil dieser Therapie ist, dass der Arzt greift direkt auf die Adenom und kann es ohne Hindernisse Finger quetschen. Winzige Prozentsatz der Patienten, bei denen Komplikationen beim Wasserlassen nach dem Eingriff Dank der genauen Abschnitt der Harnröhre. Die Behandlung der Prostatahyperplasie diese Methode minimiert die Möglichkeit einer Verletzung der Harnblase.

Nach der Operation wird der Patient brauchen Pflege. Ihm Katheter setzen, um den Abfluss von Blut und Urin, beobachten die Kennziffern der Hämodynamik. Um die Intensität der Schmerzen zu reduzieren, Schmerzmittel verschreiben Tabletten.

Die ersten zwei Tage nach der Operation sollte der Patient die flüssige Ernährung. Rehabilitationsphase nach der Entfernung der Prostata-Hyperplasie dauert vier bis sechs Wochen.

Adenectomy wird Patienten mit der Diagnose BPH, bei denen ein Adenom hat die Größen 75 Gramm, und die konservative Behandlung nicht zur Verbesserung des Zustandes des Patienten. Führt Chirurgie Arzt-Chirurg, spezialisiert auf Urologie.

Gegenanzeigen

Nicht immer kann eine Operation durchgeführt werden bei Prostatahyperplasie, denn es gibt eine Reihe von Kontraindikationen. Nicht lösen das Problem durch einen chirurgischen Eingriff Patienten, bei denen:

Adenom der Prostata bei Männern
  • Varizen, bei der erweiterte Venen der Harnblase;
  • Herzinsuffizienz und andere Herzprobleme;
  • Blutgerinnungsstörungen;
  • akute Erkrankungen irgendwelche Organe;
  • Ankylose des Hüftgelenks.

Wenn Kontraindikationen zur Durchführung der Operation nicht, Adenom langsam, aber erhöht in der Größe nicht beirren. Je früher durchgeführt werden, die Behandlung der Hyperplasie von Prostata chirurgisch, desto schneller ist der Patient wieder zu einem normalen Leben zurückzukehren.

27.05.2019